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胰腺癌放射治疗的过程及实施

作者:e医生 发布时间:2016-06-30 12:16:48 浏览次数:

  胰腺位于人体比较特殊的部位,采用放射诊疗理念治疗该病往往效果不是很明显,主要是由于胰腺癌本身对放射治疗不敏感,因此普通外照射放疗治疗结果欠佳。随着近年来放射治疗技术的发展,大大改善了中晚期胰腺癌患者的生存质量,生存的可能亦明显提高。

胰腺癌放射治疗的过程及实施

  (1) 胰腺癌放射治疗的过程

  1)辅助性放疗:

  术后放疗:由于胰腺周围的重要脏器,如胃、十二指肠、小肠、肝、肾和脊髓等使得胰腺癌的完全性受限,尤其是胰腺后面紧邻腹膜后结构,能切除范围受到严重限制。术后做辅助性放疗的目的是通过中等剂量的照射消灭残存的亚临床病灶达到提高局部控制和生存的可能的目的。

  术前放疗:近年来,有些作者建议做术前放化疗。
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  2)不能手术切除胰腺癌的姑息性放疗:不能切除的局部晚期胰腺癌患者的治疗目的是姑息性的,只要患者一般情况较好,可做姑息性放疗缓解症状,适当延长患者的生命。

  (2) 胰腺癌放射治疗的实施:

  1)放疗前的准备:

  放疗前应争取做剖腹探查,目的是对胰腺癌变作活检,取得病理诊断;作胆道和(或)胃肠道短路手术,缓解黄疸等症状,为放疗的进行创造必要的条件;在肿瘤周围做标志,供术后放疗时定位用。

  加强全身支持诊疗理念:对有贫血、肝功能异常或消瘦明显者应给予相应的治疗,以改善一般情况。

  2)照射技术:

  体外照射:是胰腺癌放疗的主要形式,应用较普遍。胰腺周围有很多对放射敏感的脏器限制了对胰腺癌的照射量。因此,体外照射时应利用一切条 件对靶区作定位,并利用治疗计划系统制定放疗计划。体外照射的靶 区应包括瘤床或肿瘤及其周围的胰腺组织及邻近淋巴结在内。
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