
一、肿块:口腔鳞癌主要起源于口腔粘膜上皮,其肿块主要是由鳞形上皮增殖而形成的。且口腔内溃破形成溃疡、向深部浸润,都会在较浅表形成肿块,其粘膜上总可见到癌组织病变。
二、疼痛:一般并无疼痛感,早期仅仅有轻微触痛。当患者口腔伴发肿块溃疡时,则可能会发生明显的疼痛,通常疼痛程度相对炎症较轻。因此当患者主诉疼痛,特别是牙龈痛、舌痛的时候,应该检查疼痛处是否有硬结、肿块与溃疡等情况。若疼痛局部有上述体征情况时,则应高度怀疑该处有癌症。
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三、斑块:通常情况口腔鳞癌位于浅表时,多呈现为浅表浸润的斑块,如果不进行活组织检查,与白斑、增生性红斑进行鉴别较难。
四、溃疡:多数患者病发口腔鳞癌时常常伴有溃疡,需与一般溃疡进行区别。典型的口腔癌患者多表现为质硬、边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块,溃疡面波及整个肿瘤区。早期主诉疼痛者较多。如果患者疼痛部位与口腔肿块溃疡位置不符,则可能要考虑是其它部位扩散导致。牙痛可能是牙龈癌、硬腭癌、口底癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致。当患者出现耳痛、咽痛时则可能是口咽癌、舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈的表现。
①创伤性溃疡:创伤性溃疡多发生在舌侧缘,与之相对处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体,多由上述刺激物所引起。溃疡质软,基底软无硬结。消除上述刺激物一周到半月内溃疡可消除。
②结核性溃疡:结核性溃疡多为继发性,郑伟达教授介绍,这种情况的出现多因开放性肺结核直接蔓延导致,通常发生在软腭、颊粘膜及舌背,溃疡相对于癌性溃疡较浅,溃疡基底软无侵润硬结。
了解了以上内容对我们进行预防是非常有利的。而对于已经患病的患者,一旦临床确定肿块来自口腔癌,患者必需要进行进一步判断其侵犯范围与深度。对于有咽痛、耳痛、鼻塞等感觉异常的患者,均应考虑可能是肿瘤已经侵犯至口咽、上颌窦、以及下颌骨等部位所导致,并结合口腔癌所在部位选用景象学检查来进一步确定。