一、直接蔓延
直接蔓延是常见的宫颈癌转移扩散形式。癌瘤可直接蔓延或循淋巴管浸润而侵犯邻近的组织和器官。
(一)向外向下浸润至阴道穹窿及阴道壁 因前穹窿较浅,故前阴道壁常常较后壁受侵为早。有时阴道壁的浸润呈间隔状,癌细胞可沿阴道粘膜下的淋巴组织播散,在离宫颈较远处出现孤立的转移灶。
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(二)癌瘤向两侧蔓延至宫旁和盆壁组织 由于宫旁组织疏松,淋巴管极丰富,癌瘤一旦穿破宫颈肌膜,即可沿宫旁迅速扩散,累及主韧带、骶韧带,甚至盆壁组织。当输尿管受到浸润或压迫造成梗阻时,可引起肾盂输尿管积水。
(三)癌瘤自颈管内向上侵犯可蔓延至宫体 颈管型发生的机会较多。
(四)邻近器官的侵犯 晚期宫颈癌向前可侵犯膀胱,向后可侵及直肠。由于膀胱与宫颈较直肠与宫颈的关系更加密切,往往先穿过阴道前壁侵犯膀胱,再向后穿破阴道直肠隔,累及直肠。但侵犯直肠较少见。
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二、淋巴转移
淋巴转移是宫颈癌转移扩散重要的途径。一般是沿宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内及髂外等区域淋巴结,而后再转移至髂总、骶前及腹主动脉旁淋巴结。晚期患者可远处转移至锁骨上淋巴结或深浅腹股沟淋巴结。
宫颈癌转移扩散后的治疗应该多考虑一下放疗和化疗。使用放疗和化疗来控制一下症状,带瘤生存。临床上,宫颈癌转移的治疗主张进行全身性的综合治疗。对于身体机能较弱,无法耐受手术的宫颈癌转移患者,临床多采用这种中西医结合的治疗方法。
宫颈癌转移的途径有很多,转移过程中主要是有转移血管和淋巴管的生成,护命素在抑制转移方面可以抑制新生血管和淋巴管的生成,减少转移的可能性。同时在生活饮食上也要注意,饮食上合理的调养,生活上可以做一些适量的运动,减少扩散转移的可能性。