2016年12月7日,“伟达慈丹四位一体疗法”治疗肿瘤学术委员会在北京伟达中医肿瘤医院多功能厅召开第四次会议,委员会副主任、北京伟达中医肿瘤医院科研副院长郑东海作为主讲人,围绕中西医优势互补治疗原发性肝癌及四位一体疗法的理论与实践进行讲解。他指出,中西医优势互补,不是“补”在医生,而是在病人身上体现出来。对待肿瘤的治疗,要以人为中心。把四位一体诊疗思想落在实处,更好的为病人服务。委员会副主任、北京伟达中医肿瘤医院住院部副院长张名学担任此次会议主持。
培训会伊始,郑东海副院长与委员会成员积极互动,他简单回顾了前几次培训会的学习内容并就“中西医优势互补”和“中西医结合”理念上的区别向成员们提问。随后,委员会委员韩丽静讲到:自己是学习中西医临床专业,但中医和西医是两个不同的治疗体系,很难真正结合,而优势互补会更加全面。委员会副秘书长董文杰随即表示:西医的长处在于靶向治疗,中医则是整体思想,辨证论治,把人看作是一个整体,两者取长补短,治疗效果才能更加突出。委员会副秘书长张静指出:在陪同中国医学科学院肿瘤医院吴健雄教授出诊时发现,接受过中医治疗的病人,从检查结果可以看到实实在在的疗效,这一现象不仅使中医更加有说服力,也大大加强了病人治疗的信心。郑东海副院长对她们的回答都予以肯定。并认为在西医局部治疗和中医整体治疗、西医规范化治疗和中医个体化治疗等方面的互补应用已为中西医优势互补打下了一定的实践基础,而治疗时机的把握、治疗模式的选择和治疗整体观念的把握,即有关中医的介入时机、调理扶正应用等实践,则是中西医优势互补治疗肝癌的关键点。
会上,郑东海副院长借用中医名家路志正的一句话讲到:中、西医只能合作,不能结合,而合作的极高境界就是优势互补,并以肝癌为例进行了介绍。中国的肝癌患者占全球的一半以上,每年的发病和死亡比例相差并不大,为什么现在治疗的方法如此之多,但远期生存效果还很差?他指出,难就难在复发和转移上。肝癌的治疗方法如:手术、放化疗等确实有作用,但只是体现在短期。长远来看,病人的五年生存比例在40年内依然没有提高。
郑东海副院长提及肝癌治疗的现状讲到,为什么治疗效果没有提高?在临床上仍存在以下主要问题:1.肝癌术后的高复发和高转移比例;2.肝癌的异质性,即相似病情经同样治疗后,治疗效果却完全不同;3.肝硬化的异质性,即肝硬化程度不同显著影响到患者长期生存。目前这些问题尚缺乏处理方法,也是学科建设的瓶颈和难点。
在解决上述问题方面,传统中医面临着机遇和挑战。郑东海副院长指出,治疗肿瘤并不能只是一味的进行消除,而是要激发病人自身的抗癌活力对抗肿瘤。改变过去以“瘤”为中心,通过各种手段消灭癌肿为主要目的的诊疗观念,转变为以“人”为中心的思想原则,根据病人的身体素质,选择是先“扶正”还是先“祛邪”。他认为,中医在肿瘤的治疗上有着独特的优势。以肝癌为例,中医认为肝癌是因瘀、毒、郁、虚互为因果,恶性循环,贯穿肝癌全程,是肝癌的基本病机。中医注重整体治疗,从头到脚从内而外的化瘀解毒,改善机能及机体细胞免疫功能,缓解病情,减轻并发症发生,应作为肿瘤恢复治疗的主要手段。
随后,郑东海副院长谈到在2013年香山科学会议第461次学术讨论会上,北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授、吴孟超院士等诸多专家,以“发挥中西医优势互补治疗原发性肝癌”为主题探讨中医治未病优势,提倡“四早原则”:早期发现、早期诊断、早期治疗、中医中药早介入。中西医优势互补治疗原发性肝癌模式,应当是今后相关基础研究、临床研究与实践工作中遵循的基本原则,逐步实现制度化。中医具有以人为本、天人合一、因人而异的特点,以及追求扶正固本、扶正祛邪的思想和治未病、重养生、善于追求整体观、辩证观和动态平衡观的优势。因此,中医辨证论治优势和西医控制可逆性癌前病变优势的互补,将单一西医分子生物学,转向心理学、环境学、社会学相结合,吸纳中医的“伟达慈丹四位一体”理念,防治癌前病变,阻断肝癌的发生和发展;在目前西医手术为主的综合治疗过程中,加入中医的以人为本理念和整体治疗措施,减少并发症,延长患者生存期,提高生活质量;在肝癌预防复发或转移方面,引入中医的各种方式方法,争取提高现有水平。
郑东海副院长还将中医治疗肝癌分为四个层次:一是现在社会上普遍存在的问题,即迷信治疗偏方,而这种方式是不值得提倡;二是抗癌中成药,如慈丹系列等,虽然方向正确但不够全面;三是创新中药+辨证论治(个体化治疗),这一步其实已经包括了四位一体治疗理念;四层就是贯彻落实四位一体诊疗思想,即是肿瘤治疗的高级形式。
他指出:“四位一体”是发挥中医药优势理论的结晶,在“慈丹系列抗癌药物”能缓解肝癌病情的实践经验中,倡导和总结出心理疏导、药物治疗、身体锻炼、饮食调养(即心疗、药疗、食疗、体疗)等“伟达慈丹四位一体”的整体水平个体化治疗理念。其中,心疗是前提,药疗是关键,食疗是基础,体疗是补充。中医辨证“个体化治疗”主要根据不同肿瘤不同阶段的临床特点,运用中医辨证观和整体观,有计划地、合理地应用中医各种治疗手段,改善患者体内脏腑阴阳失衡的状态,提高肿瘤患者生存质量,尽可能延长生存周期,并且提高恢复健康比例。
会议结束时,郑东海副院长表示:虽然治疗体系的形成,还尚未完全落地,希望通过“伟达慈丹四位一体诊疗思想”治疗肿瘤学术委员会能够培养更多的医疗人才,共同努力,才能真正把中西医优势互补为思想,四位一体诊疗思想为具体方针贯彻落实。张名学副院长也补充道,应将“伟达慈丹四位一体诊疗思想”贯彻到实际,更好地推动中医药文化发展。