肺疾病并发症和转移的综合治疗原则是减轻症状,可以提高生命质量和延长生存期。
1、恶性胸腔积液有恶性胸腔积液者,可给予胸穿抽液、注入化疗药物、免疫功能调节药物或胸腔封闭治疗。但在注入药物前,应尽可能抽尽胸腔内液体。
2、肝转移有肝转移者,可行手术治疗消融肝部转移病灶,再辅以化疗和中医治疗控制疾病细胞发展。
3、颅脑转移有颅脑转移者,如果原发灶已控制、脑内转移只是单个病灶者,可考虑手术治疗后全颅放疗或全颅放疗后结合刀治疗。对于多发或弥漫性转移者,可采用全颅放疗。如果脑转移合并其它部位转移或肺原发灶未控制者,可考虑全颅放疗结合化疗。可选用能通过血脑屏障的药物与其它化疗药物联合应用。
4、心包转移有心包转移引起明显心包填塞症状时,可经心尖部或剑突下穿刺达心包内抽取积液,也可在抽液后注入化疗药物,剂量减少1/3。或置入细硅胶管在24小时内缓慢放净心包腔内液体,然后注入药物夹管。
5、骨转移外放疗是治疗肺疾病骨转移的有效方法。根据影像学转移灶部位,姑息放疗可对有可能危及生命和影响生命质量的骨转移灶以及癫痫症状产生较好治疗结果。此外,也可以选择双磷酸盐或密钙息等阻止骨溶解的药物,并产生止痛效果。
6、其它出现上腔静脉阻塞综合征时,可给与脱水药物、糖皮质激素、放疗和化疗,也可考虑放置上腔静脉内支架治疗。肝转移可选用介入治疗,放疗或其他局部(如酒精和射频)处理。合并气管或主支气管阻塞者,可经支气管镜局部治疗,或放置内支架后外放疗和/或后装内放疗。
对于肺疾病,在早期的发现与治疗是非常重要的。越晚发现后果越严重,治疗的过程越困难。接触这方面的知识是非常有好处的,祝愿患者早日健康。