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喉癌的护理措施

作者:e医生 发布时间:2016-07-06 09:47:30 浏览次数:

  近年来,喉癌的发病人数也不再少数了,究竟是什么原因导致的呢?作为家属我们要如何去照顾患者呢? 近年来,喉癌的发病人数也不再少数了,究竟是什么原因导致的呢?作为家属我们要如何去照顾患者呢?喉癌的护理工作一直紧密围绕着喉癌的治疗展开。
  喉癌在治疗方法主要采用放射治疗或手术治疗。喉癌治疗的特殊性使喉癌护理工作十分重要。根据分型,声门上区以放射治疗或手术治疗为主。声门区采用术前放射治疗和部分喉切除术或全喉切除术,声门下区采用全喉切除术加重建发音手术。

  喉癌的基本护理

  (1)心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。

  (2)出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。

  (3) 术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。

  喉癌的术后护理

  (1)病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。

  (2) 颈部放置冰块,预防切口出血。

  (3)应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理。      
  (4) 术后放、化疗者,按常规进行护理。

  (5)加强心理护理。

  喉癌提示:喉癌手术后容易复发,为了防止复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗。
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  喉癌的护理分类

  (1)全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作,解释清楚手术治疗必要性,可请病人(术后复查病人)现身说法,说明手术后可以练习发音或用人工喉,来解决术后语言的交流。以消除病人对手术的顾虑。嘱喉形成术后的病人一周内不可做吞咽动作,以促进切口愈合,并要求病人术前备好纸和笔或画片,及手势来表达需要。术前3天开始朵贝尔液漱口,每日4次。如有牙疾,应予治疗。

  (2)术后按全麻护理,密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化。麻醉清醒血压平稳后改半卧位,行喉形成术者须平卧,头前侧卧,以减轻吻合口张力。

  (3)按气管切开护理,执行无菌操作技术,防止伤口污染,保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物,保持室内相对湿度50~60%,必要时每日2~3次雾化吸入,或滴1%碳酸氢钠1~2滴于气管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起病人窒息。部分喉切除者,系带一定要结死扣,防止脱管,而造成病人呼吸困难。气管套管每日清洗四次。   
  (4)观察出血倾向,如发现颈部血管结扎滑脱或无名静、动脉破裂出血,应立即压迫出血点,并立即报告医生积极配合抢救。

  (5)术后严禁由口进食进水,唾液切勿咽下,保持口腔清洁,术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5%双氧水含漱,以促进伤口愈合,注意伤口有无渗液及渗血,注意体温变化,预防吻合口瘘。
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  (6)鼻饲混合奶饮食灌注7~10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入温开水200~300ml,以维持充足的水分,并防止胃管堵塞或脱出,开始进食时,嘱病人细嚼慢咽,部分喉切除者应先进粘稠半流食物,防止误入气管造成呛咳。

  (7)颈淋巴结清扫术后,引流连接负压吸引时,保持引流通畅,促进伤口愈合。

  (8)训练食管发音,应在伤口愈合后,再参加练习食管发音班,可让病人咽下一口气流存在食管内,然后慢慢排出并作发呃的音动作,注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来,即可发出音。经常训练足可维持日常生活需要。

  (9)病人出院前应教会病人吸痰及套管和喉垫的处理方法,即使全喉切除病人也应佩戴套管以防止造瘘口(气管造瘘口)狭窄,并嘱病人防止便秘,保持大便通畅,避免体力劳动,注意预防伤风感冒,勿受凉,并定期来院复查。   

 

  做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。

温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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福州伟达中医肿瘤医院(北京伟达中医肿瘤医院福州分院)在各级领导的关怀下,于1994年7月经福州卫生局批准成立,是农工党中央委员、中华中医药学会 肿瘤分会副主任委员郑伟达...[详细]

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