肝癌术后非常关键

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与爱人起舞的钟玉宽炫出癌后重生的别样心情 更多的是一份感恩与珍重

肝癌离你究竟有多远? 如果您属于以下人群：35岁以上，尤其是男性、慢性肝炎、肝硬化5年以上病史、乙型肝炎“二对半”阳性、直系亲属三代中有肝癌家族史，嗜酒、嗜食酸菜、咸菜，经常郁郁寡欢，伴有糖尿病等等，建议您定期到医院进行健康体检，及时进行b超、血清甲胎蛋白检测等，必要时还应做ct扫描，肝癌已逼近，这样可大大提高肝癌的早期确诊率，为下一步积极治疗赢得宝贵的时间，绝非骇人听闻，请看一则来下面的调查研究你就会恍然大悟。 　　来自南加利福尼亚大学的研究人员们在对295名肝癌患者进行的调查实验中对导致肝癌的病毒性和非病毒性的风险因素进行了分析。与预计的完全相同，首先，b型肝病毒与c型肝病毒都是引起肝癌的风险因素，而且是相互独立的，其中c型肝病毒对肝癌的发生作用更大。其次，适度的饮酒（每天饮酒最高上限量化标准为：若喝白酒一两，若选用葡萄酒最多2两，啤酒最多300ml）能够降低患肝癌的风险达40%之多，但恰恰相反，过度酗酒则会在很大程度上增加其患病几率。第三，实验还表明有糖尿病史的人患肝癌的几率是正常人的2.7倍。此外，调查人员发现，这三种风险因素一旦出现某些搭配，其结果更加令人担忧。过度酗酒遇有糖尿病史同时出现会增加患肝癌的风险机率达17倍之多。另外，肝炎病毒与糖尿病病毒或者酗酒的结合会使患病的可能性变得更大，每种结合都会使患病率比正常人高48倍。

　　叫板肝癌

　　“肝癌是弹簧，你弱它就强！”钟玉宽老先生振振有词地说，“我今年69岁了，从与肝癌这个抗争过程，让我明白了：癌症病人活的就是一种勇气，只要你勇敢地面对肝癌，那就没有困难而言，更何况我们有这么好的医疗条件?哈哈…哈哈……”爽朗的他笑得荡气回肠。
　　“说句实话，提起当时我确诊时不怕那是假的，”他心有余悸地说：“当肝癌像晴天霹雳样到来时我傻了，这不要我的命吗？那么留给我的余生究竟会有多长呢？但是当得病13年的我还能站在这讲话，我不无自豪地说‘我是赢家!’”
　　记得那是在1995年的8月,几经艰难的思想斗争与煎熬，还是在亲友的热关助下，到上海中山医院做了肿瘤切除手术。术后做过两次介入，打了两年胸腺肽，平时注意保肝治疗和加强免疫调养，其他药物几乎没用过，不过一直以来浑身没劲儿，胃口不太好，也没太在意，当时我就想命能保住就不错了。不料还是复发了，而且还有肺转移，在西医已拒之门外时，不得已间我了解到了中医，中医不仅可以建立比较个性化的综合治疗方案，在改善病情的同时，还可以延长肿瘤复发与转移的时间。于是经多方面打探，06年4月28日我便尝试着开始接受伟达中医肿瘤医院四位一体疗法的住院治疗,连续治疗8个月，到北京肿瘤医院去检查，验了血、做了胸部ct和腹部核磁共振。北京肿瘤医院黄信孚教授看过影象片子后，他确认：肺上是陈旧性病灶，有肝硬化萎缩，但是我没有看到复发的迹象。血液检查各项指标保持基本正常，没有明显变化，afp也正常。
　　2007年9月21经上海复旦大学中山医院复查ca199已由2006年底的217.1降至123.3啦！看到这个结果,我简直快跳起来了,中医药太神奇了!尤其是我那恼人的肝区痛已明显减轻，我的心情能不好吗?
　　最不能让我释怀的是伟达人的敬业与平易近人的精神，从大的治疗方案专家都会与我及时沟通，多年如一日的对病人一丝不苟，令人油然而生一种药到病除的敬重！小到我的愁闷时情绪的波动，医护都会投以爱心与耐心给以心灵的抚慰；家属不在身边时，针对我的疾病的营养药膳都会送到病房，还有医院里翠绿的大柳树下，每天清晨都会有我们癌友练有氧抗癌操的身影，那生命的律动饱含对生命的珍重；医院草坪周边那三三两两散步的病友，伴着翠柳上百灵欢快的晨曲，迎着朝阳早早上班来的天使们，俨然就是一幅和睦大家庭的和谐画卷，医护视病人为亲人的举止时时触动你的心灵，有幸鼓足勇气迎击病魔，伟达精神给予我更多！

　　专家观点一:
　　中国科学院吴孟超院士认为：术后四位一体中医药治疗非常重要

中科院院士国际肝胆外科专家吴孟超院士(左一)

　　中西医结合在预防肝癌发生、减少复发与转移、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势。中医药的积极参与将是推动我国肝癌防治研究、提高肝癌临床疗效的重要特色所在，而且具有其它国家和地区所无法比拟的优势，中医药完全应该参与肝癌防与治的全过程。因此，只要我们瞄准肝癌现代研究的前沿，紧密结合中医基本理论，大胆摸索，反复实践，就能使中医药防治肝癌的潜在优势得到更好的发挥，从而对人类防治肝癌整体水平的提高起到积极的推动作用。从我们现在的治疗观点来讲，西医是看肿瘤的大小、有没有转移、有没有癌栓，往往盯着局部，忽略了全身；治疗的时候，西医也常从局部着手、重视局部，而中医的观点是重视全身。我是希望两者结合起来，那样就是一个完整的“人”。这点就是我们中国的特色。这两个结合得好，疗效一定会提高。

　　我在上世纪六十年代初期，学过几个月的中医，简直算是“皮毛”，但是对我的思想产生了很大的影响，让我的观点改变了。因为外科医生重视“一把刀”，但是问题是患者能不能保住生命，怎么长期保住，长期健康这是非常重要的。这就需要靠中西医结合。所以说，在肝癌术后的患者，我赞成实施郑伟达院长提出的“心疗”、“药疗”、“食疗”、“体疗”的治疗。

　　专家观点二
　　郑伟达教授认为：治疗肝癌西医治标如割草，中医治病求本如除根，两者结合起来能提高肝癌生存率

中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授正在接受中央电视台记者的采访

　中华医学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授认为：钟玉宽老人ca199从217.1u/ml降至123.3u/ml，是完全以中医药理论下，四位一体疗法及抗癌新十论为体现形式的综合治疗下的成果。但话又说回来，其治疗的全过程来讲是有一定盲端的。

　　第一，钟老的术前术后及时中西互补后，其乏力就会消除，临床的各种不适就会缓解以至消失，比如患多年卵巢癌的刘女士在用药1.5年后，癌灶就解除，阴道出血得以根本上的遏制。

　　第二，化疗、介入治疗后一直以来浑身没劲儿，胃口不太好，若施以中医药这方面是很快得以扭转的。
　　也就是说肝癌的治疗西医治标如割草，中医治病求本如除根，两者结合起来能提高肝癌生存率。肝癌的治疗已不是战术问题，而是一个战略问题，尤其是中医现代化的今天，中医药以其独有的优势让世人乃至业界所折服：
 

　　中医药最大程度地减少肝癌并发症

　　大部分肝癌病人伴有肝硬化、脾功能亢进的症状，也可因肝细胞损害引起造血机制异常、凝血功能障碍，加上门脉高压，致使胃底静脉高度曲张，极易引起消化道大出血。肝功异常还会出现蛋白合成不足，出现低蛋白，引起大量腹水。肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍，引起黄疸等。利用中药的健脾理气、消导、软坚散结等特点进行治疗均能达到使肿瘤标志物下降乃至恢复到正常（钟玉宽的病历中已看到）、肝功能正常，增加吞噬细胞、t细胞、肿瘤坏死因子的疗效，促进病人饮食量的增加，消除腹水、祛除黄疸，从而控制瘤体的继续生长。

　　中医药最大限度地保护肝功能

　　肝脏是人体最大的消化腺，参与机体的各种消化代谢、吸收利用活动。一旦肝功能异常会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代射等一系列紊乱。在临床中大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能异常导致门脉高压引起的消化道大出血乃至癌栓，中药治疗是在辨证的基础上选择一些在利胆保肝基础上的抗癌药，不至于像化疗药物所导致的肝功能的损伤。可喜的是，钟老用药这么长时间，药源性肝炎从没有发生过，这也是中医药的特点使然，配伍得当祛病而不致病。

　　中医药能最大范围地提高病人生命质量和生活质量

　　癌症目前仍为世界顽疾，针对肝癌发病部位的血供丰富以及其转移快、生长迅速的特点，中医从急则治其标，缓则治其本的原则，坚持整体治疗的战略思想，解除了病人诸多由原发灶引起的系列不适，患者的疼痛大减、腹水消失、肝功能降至正常、黄疸消退，使得原本千疮百孔的病患，达到“带瘤生存”的安然，原本生存在3～6个月的病人能有质生存延至1～3年，5年，13年，甚至更长，这就是中医药献给人类的贡献。

　　专家观点三

　　“中医药应该、也完全可以贯穿于肿瘤治疗全过程。”这是身为上海市中西医结合肿瘤专业委员会主任委员,《中西医结合学报》常务副主编，国家自然基金委、上海市政协委员、国家中医药管理局及解放军总后勤卫生部基金成果评审专家，第二军医大学、著名肝病专家凌昌全教授一贯坚持的学术观点。

　　专家观点四
　　吴孟超之弟子王永忠认为：肝癌是可防可治的

　　对于肝癌的预防，必须从日常生活着手，如果能够注意以下几点，将会大有裨益。
　　●保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等。
　　●不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠等。
　　●戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。
　　●注意饮食卫生，防止病毒性肝炎的发生。一旦患有病毒性肝炎，应积极治疗，注意休息，早日康复。
　　●积极防止肝硬变，保持精神愉快。
　　肝癌的早期诊断相当重要，它直接影响到病人的生存情况。直径小于3厘米的肝癌，治疗后5年生存率达80%以上，直径小于5厘米的，治疗后5年生存率也达63%以上，而晚期肝癌，如不接受治疗，生存时间仅2－3个月，即使接受治疗，5年生存率也小于10%。b超或甲胎蛋白检查有异常者，应继续行ct、磁共振或肝血管造影等检查。
　　肝癌的治疗方法很多，合肝癌手术切除后总的5年生存率为38%－47%不等，其中，直径小于5厘米的小肝癌切除后5年生存率达60%以上，大肝癌切除后5年生存率达30%左右。肝癌切除后的主要问题是肝内复发和远处转移，在现代医学角度而言是防不胜防的问题，我们希望在中医中药在抗复发与转移方面有更大的突破。

　　编者按：在当前肿瘤的治疗现状是很多医者、患者及家属还没有意识到这一点，这正是我们所要呼吁的。不能一味盲目采用化疗及放疗，不要只看病情的本身，还要顾及病人的全身状况，这才能达到一种最终的治病救人。